O Hospital Universitário Professor Edgard Santos (Hupes-UFBA/Ebserh), em Salvador, disponibiliza um serviço especializado para pessoas que desejam gestar. O programa, intitulado Ambulatórios, Pesquisas e Orientações Integradas em Assistência Reprodutiva (APOIAR), é realizado pela equipe da Unidade de Saúde da Mulher e atende pessoas entre 19 e 45 anos.

As consultas são realizadas gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no bairro do Canela. O programa realiza 15 novas consultas ao mês e visa alcançar pessoas que buscam aconselhamento reprodutivo. Além disso, o Hupes-UFBA oferta 64 vagas mensais para retornos e outras 16 para interconsultas em áreas como Endocrinologia e Genética.

Como funciona o atendimento

A médica Karina Adami, responsável pelas consultas, explicou que o programa visa oferecer atendimento clínico e encaminhar exames quando necessário. Segundo ela, esses exames podem incluir ultrassonografia, cariótipo, sorologias e dosagens hormonais, que podem ser feitos no próprio Hupes-UFBA ou em outras unidades da rede.

"Nossa abordagem visa a identificação e potencial correção de fatores de risco para perda da capacidade reprodutiva. Estimulamos a adoção de Mudanças no Estilo de Vida (MEV) e utilizamos terapêuticas disponíveis no SUS”, disse Karina. Ela destacou que, em casos que exigem tratamento reprodutivo de baixa complexidade, o hospital oferece estimulação ovariana controlada com medicações orais, monitorada por ultrassonografia, associada à relação sexual e cirurgias de endoscopia ginecológica, quando necessário.

Público prioritário

O programa APOIAR tem como público prioritário pessoas com menos de 35 anos interessadas em gestar dentro de um ano, com mais de 35 anos que pretendem gestar em seis meses, além de pessoas com 40 anos ou mais que desejam gestar. Também são atendidas pessoas que buscam conhecer sua condição reprodutiva atual e futura, e aquelas com possível redução da capacidade reprodutiva.

A médica explicou que, em âmbito assistencial, o principal objetivo do programa é o Aconselhamento Reprodutivo. “No programa, são ofertadas ações de prevenção, de investigação e de tratamentos de baixa complexidade integrados”, afirmou.

Encaminhamento para o serviço

Para ter acesso ao serviço, as pessoas interessadas devem se dirigir a uma Unidade Básica de Saúde (UBS). As solicitações são feitas por profissionais de saúde através da plataforma de consultorias do TelessaúdeBA, da Secretaria de Estado da Saúde da Bahia. Também há possibilidade de encaminhamento por meio de unidades parceiras, como a Maternidade Climério Oliveira (MCO-UFBA/Ebserh), o Centro de Saúde Vida Plena (CCVP), o Serviço de Informações de Agentes Teratogênicos (SIAT) e o Serviço Médico Universitário Professor Rubens Brasil (SMURB-UFBA) para profissionais, docentes e discentes da UFBA.

As consultas são realizadas nas segundas e terças-feiras, das 7h às 13h, e nas quintas-feiras, das 13h às 19h, no Ambulatório Magalhães Neto, que faz parte do Hupes-UFBA/Ebserh.

Fatores de risco para a capacidade reprodutiva

Karina Adami também destacou os fatores de risco que podem reduzir a capacidade reprodutiva, como câncer, doenças genéticas e autoimunes, Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), endometriose, miomas uterinos, passado de gestações ectópicas, Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), sobretudo clamídia, gonococos ou micoplasma e ureaplasma, além de procedimentos anteriores como cauterizações uterinas, curetagens e hemorragias pós-parto. Ela também citou pólipos endometriais, endometrites, sobrepeso e obesidade como fatores de atenção.

“Por vezes, existem comorbidades clínicas que exigem um planejamento reprodutivo como hipertensão e diabetes. Do ponto de vista de investigação, nosso carro chefe é a avaliação da reserva ovariana em mulheres. Quanto à terapêutica, temos tratamentos de Mudança do Estilo de Vida (projeto MEViver), tratamentos medicamentosos e procedimentos endoscópicos, quando aplicáveis”, explicou.